Нарушения Сердечного Ритма

Что такое аритмия?

Аритмия – это состояние, когда сердце бьётся нерегулярно (неритмично), либо слишком быстро,
либо слишком медленно.

Что такое нормальное сердцебиение?

Нормальным считается, когда сердцебиение регулярное и частота сердечных сокращений
составляет от 60 до 100 ударов в минуту. В среднем сердце бьется (расширяется и сокращается)
100 000 раз в день.

Что вызывает аритмию?

Заболевания и травмы сердца (наличие рубца в сердце, кардиомиопатии, сниженная фракция
выброса, поражение клапанного аппарата сердца и другие), нарушение уровня электролитов
(например, калия) в крови, некоторые медикаменты, состояние после операции на сердце,
кофеин, чрезмерные физические нагрузки, сильные эмоции, стресс, алкоголь, табак, нарушение
функции щитовидной железы.

Какие формы аритмии бывают?

– Тахикардия – или учащенное сердцебиение (частота пульса составляет более 100 ударов в
минуту): Тахикардия может быть физиологической (например, при физической нагрузке) и
патологической (например, фибрилляция предсердий, так называемая мерцательная
аритмия, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия, желудочковая
тахикардия, фибрилляция желудочков и другие).
– Брадикардия – или замедленное сердцебиение (часто пульса составляет менее 60 ударов
в минуту): Брадикардия может быть синусовой (например, у физически хорошо
тренированных лиц) и патологической (синдром слабости синусового узла, предсердно-
желудочковая блокада и другие).
– Неритмическая аритмия – экстрасистолическая аритмия, то есть выпадение («пропуск»)
пульса, фибрилляция предсердий.

Какими симптомами (жалобами) характеризуется аритмия?

Очень быстрый сердечный ритм, очень медленный сердечный ритм, нарушение регулярности
сердцебиения, пропуск пульса, трепетание в области груди, головокружение, чувство сильной
усталости, слабость, ощущение помутнения, нехватка воздуха, тревожность, дискомфорт в области
груди, затуманенное зрение, потемнение в глазах, ощущение обморока или нечто подобного, а
также эпизоды потери сознания. Нарушения сердечного ритма (аритмия) могут протекать и без жалоб, в таком случае
рекомендуем обратиться к специалисту с целью профилактического осмотра.

Как происходит диагностирование аритмии?

– Сбор анамнеза (жалоб)
– Электрокардиограмма – фиксирует электрическую активность вашего сердца.
– Холтеровское мониторирование – это портативный аппарат, который может записывать
активность сердцебиения (кардиограмму) в течение 24, 48, 72 часов и более.
– Имплантируемый петлевой регистратор – это маленькое устройство внедряется под
кожу (проекционную область сердца) и записывает сердцебиение в течение длительного
периода времени.
– Эхокардиография – ультрасонография сердца
– Тест на физическую активность – тредмил-тест, велоэргометрия
– Лабораторные анализы (крови)
– Электрофизиологические исследования – это золотой стандарт для исследований
аритмии.

Как происходит лечение аритмии?

Для лечения аритмии необходимо посетить врача-аритмолога. Лечение может включать в себя,
как изменение образа жизни (здоровый образ жизни поможет вам избежать травмы сердца, что
может вызвать некоторые нарушения сердечного ритма), так и медикаментозное и инвазивные
вмешательства. Инвазивными методами лечения являются:
– Имплантация пейсмейкера (кардиостимулятора) – используется для лечения резко
замедленного сердечного ритма.
– Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – используется при аритмии,
угрожающей жизни.
– Абляция – удаление очага аритмии. Эта процедура выполняется посредством прокола
бедренной вены, во время которого очаг аритмии, существующий в сердце, «выжигается»
(термоабляция) или «замораживается» (криоаблация).

Врач: Бухути Беридзе
кардиолог, аритмолог