Клапанные пороки сердца

среда февраля 21st, 2024

Клапанный порок сердца, так же как и порок развития сердца, – врожденное или приобретенное заболевание, в основе которого лежит изменение анатомического строения или функции клапанного аппарата сердца – створок клапана, фиброзного кольца, хорд или гладких мышц.

Анатомически сердце состоит из 4 клапанов. Клапаны аорты, митрального, трикуспидального и легочной артерий. Все клапаны имеют клапаны, которые открываются и закрываются при каждом сердечном цикле. Недостаточное открытие или закрытие клапанов приводит к нарушению нормального кровообращения.

Существует несколько типов пороков сердца: сужение клапана (стеноз) – состояние, при котором сердечный клапан не может полностью закрыться и крови приходится проходить через более узкое отверстие, чем обычно. Из-за этого сердцу приходится работать усерднее, чтобы перекачивать достаточное количество крови через узкое отверстие.

Клапанная недостаточность – это состояние, при котором створки клапана не могут полностью закрыть отверстие между камерами сердца. В результате развивается обратный ток или регургитация крови в ту фазу работы сердца, когда клапан должен быть закрыт. Это повреждение приводит к перегрузке полости сердца, при которой развивается обратный ток, при этом в организм за счет обратного тока поступает меньше крови. Также возможно наличие как стеноза, так и недостаточности одного и того же клапана.

Клапанная патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденные пороки сердца формируются еще до рождения ребенка, во время беременности. Эти патологии довольно распространены и встречаются у 1% новорожденных. Врожденные пороки сердца не всегда диагностируются при рождении. Чаще они появляются в течение жизни.

Основной причиной появления симптомов пороков сердца является недостаток кислорода. Последнее проявляется синюшностью кожи, губ, пальцев рук (цианоз), частым или затрудненным дыханием, могут быть выражены тахикардия и отечность.

Причиной приобретенных заболеваний клапанов является изменение строения створок, которое, в свою очередь, вызвано тем или иным заболеванием. Это ревматизм, эндокардит, поражение клапанов из-за отложений кальция у пожилых людей, дегенеративные изменения клапана, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, сифилис, повышенное артериальное давление, аневризма аорты, заболевания соединительной ткани. Повреждения также могут быть вызваны травмами, опухолями, приемом лекарств или радиацией.

Основными симптомами поражения клапанов сердца являются одышка или затрудненное дыхание, который чаще проявляется слабостью и головокружением при физических нагрузках; Дискомфорт в области грудной клетки, который сильнее беспокоит при физической нагрузке, учащение пульса, нарушения ритма, эпизоды потери сознания, отеки нижних конечностей. Болезнь сердца часто протекает бессимптомно до определенной стадии. Некоторые не жалуются, даже если повреждение клапана достаточно серьезное и требует немедленного лечения. У некоторых людей наблюдаются раздражающие симптомы даже при относительно легких поражениях.

Методы диагностики поражения клапанов сердца: эхокардиография (трансторакальная и чреспищеводная), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, катетеризация сердца.Тактика лечения пороков сердца зависит от тяжести и характера поражения клапанов.

В некоторых случаях рекомендуется медикаментозное лечение, а также периодический контроль состояния клапан.